Perjanjian Gedung Putih Menurunkan Harga Ubat-ubatan Penurunan Berat Badan

(SeaPRwire) –   Presiden Trump mengumumkan pada 6 November bahawa pengeluar ubat penurunan berat badan popular telah bersetuju untuk mengurangkan harga yang dibayar oleh rakyat Amerika.

Pengumuman itu menyusul perintah Trump dari bulan Mei apabila beliau mengarahkan syarikat farmaseutikal untuk menangani harga ubat mereka yang lebih tinggi di AS berbanding dengan negara lain, dan untuk mengenakan harga terendah di seluruh dunia kepada rakyat Amerika.

Dalam perjanjian itu, Eli Lilly dan Novo Nordisk bersetuju untuk menurunkan harga ubat berasaskan GLP-1 suntikan mereka kepada $350 untuk bekalan sebulan, dan untuk mengurangkan lagi kos itu kepada $245 dalam tempoh dua tahun akan datang. Ubat-ubatan itu kini berharga kira-kira $1,000 untuk bekalan sebulan, atau kira-kira separuh daripada jumlah itu jika pesakit memperolehnya secara langsung melalui syarikat-syarikat melalui program terus-kepada-pengguna yang baru dilancarkan. Penentuan harga ini terpakai kepada versi baru ubat penurunan berat badan Lilly, Zepbound, yang mungkin datang dalam pena tunggal pelbagai dos—ia kini dijual dalam vial dengan dos berbeza kerana pesakit bermula dengan dos rendah dan secara beransur-ansur meningkat kepada dos yang lebih tinggi. Kedua-dua syarikat juga mempunyai pil berasaskan GLP-1 oral untuk penurunan berat badan; produk Novo Nordisk sedang disemak oleh U.S. Food and Drug Administration (FDA), dan Lilly merancang untuk mengemukakan permohonan untuk kelulusan produknya menjelang akhir tahun. Jika diluluskan, pil-pil tersebut akan berharga $149 untuk bekalan sebulan. FDA juga mengumumkan bahawa, adalah sebahagian daripada program di mana ubat-ubatan tertentu akan menerima baucar keutamaan yang akan melayakkan mereka kepada tempoh semakan yang lebih singkat untuk kelulusan, dalam tempoh beberapa minggu atau bulan dan bukannya setahun atau lebih.

Harga-harga tersebut adalah kos luaran bagi pesakit yang mendapatkannya tanpa insurans dan melalui kerajaan, menggunakan dana pembayar cukai. Oleh kerana harga-harga ini kini akan telus dan tersedia kepada pesakit, syarikat insurans komersial dan pelan insurans berasaskan majikan dijangka akan mengikut jejak dan meliputi ubat-ubatan tersebut pada harga yang dikurangkan. Ketua Pegawai Eksekutif Lilly, David Ricks berkata semasa sidang akhbar syarikat pada 6 November bahawa pada masa ini, kira-kira enam daripada 10 majikan melindungi ubat penurunan berat badan syarikat untuk pekerja mereka, dan berharap pengumuman hari ini akan menjadi “pencetus” untuk mendorong lebih ramai untuk berbuat demikian.

Keputusan itu adalah langkah pertama ke arah matlamat menyamakan harga ubat supaya rakyat Amerika tidak membayar lebih untuk ubat yang sama berbanding dengan orang di bahagian lain dunia. Jurang itu disebabkan oleh model pembayaran ubat yang kompleks yang melibatkan pengurus manfaat farmasi yang menguruskan manfaat ubat preskripsi untuk syarikat insurans dan majikan, dan telah menggunakan kuasa beli besar-besaran mereka untuk menaikkan harga ubat. “Jangkaan kami adalah bahawa dengan menjadikan harga telus dan melalui liputan kerajaan dalam Medicare, ia akan menjadikan semakin tidak selesa bagi majikan atau pengurus manfaat farmasi yang telah memilih untuk tidak melindungi kelas ubat-ubatan penting ini,” kata Dr. Dan Skovronsky, ketua pegawai saintifik di Lilly, kepada TIME. “Saya fikir skala dan keberkesanan molekul kecil seperti orforglipron dapat dicapai pada harga $149 sebulan akan mengubah kehidupan ramai rakyat Amerika.”

Tidak segera jelas berapa lama tempoh perjanjian itu. Perjanjian itu melibatkan syarikat farmaseutikal mengurangkan harga kepada program pembayaran tunai dan kerajaan bukan sahaja untuk ubat penurunan berat badan tetapi juga portfolio produk lain, dan juga menyediakan produk baru tertentu kepada pasaran Amerika pada harga status negara paling disukai, atau harga terendah di mana ia menjual ubatnya di dunia. Bagi pihak kerajaan, ia akan menyediakan baucar keutamaan daripada FDA untuk semakan yang lebih cepat dan potensi kelulusan sekumpulan produk baru yang terpilih.

Bagi penerima Medicare, perjanjian dengan Lilly dan Novo Nordisk memperluaskan liputan di luar diabetes untuk merangkumi obesiti juga—yang akan melindungi tambahan kira-kira 10% penerima Medicare. Medicare akan mula melindungi ubat-ubatan pada $245 sebulan untuk kedua-dua diabetes dan obesiti; pada masa ini, Medicare melindungi ubat-ubatan untuk merawat diabetes tetapi bukan untuk obesiti. Penerima hanya akan bertanggungjawab untuk bayaran bersama $50 sebulan. 

Liputan yang diperluaskan tidak akan membebankan pembayar cukai, kata pegawai kanan White House, kerana kos baru kepada Centers for Medicare and Medicaid Services mewakili penjimatan pada indikasi diabetes; penjimatan itu akan membiayai pembayaran untuk liputan obesiti. Mereka menjangkakan untuk melancarkan harga baru pada musim bunga atau pertengahan 2026.

Pegawai kanan berkata bahawa penerima Medicare yang mencari liputan untuk ubat GLP-1 untuk obesiti perlu memenuhi kriteria kelayakan yang ketat dan ini akan mengikut prinsip Make America Healthier Again untuk menangani faktor risiko penyakit kronik. Ubat-ubatan akan dilindungi untuk individu dengan indeks jisim badan (BMI) pada atau melebihi 27, contohnya, jika mereka juga mempunyai faktor risiko metabolik lain, seperti pradiabetes, kerana ubat-ubatan itu boleh mengurangkan risiko mereka mendapat diabetes, strok, serangan jantung, atau penyakit arteri periferi.

Bagi mereka yang mempunyai BMI melebihi 30, ubat-ubatan akan dilindungi jika mereka juga mempunyai penyakit buah pinggang serius, kegagalan jantung, atau tekanan darah tinggi tidak terkawal. Bagi individu tanpa sebarang keadaan ini, Medicare akan melindungi ubat-ubatan untuk obesiti jika mereka mempunyai BMI 35 atau lebih.

Penerima Medicaid juga akan menerima harga yang dikurangkan, tetapi masa pelancaran ini akan bergantung kepada negeri masing-masing.